De navelstreng

De placenta is natuurlijk een heel wonderlijk orgaan, maar het is natuurlijk niet compleet zonder de navelstreng! In dit artikel lees je meer over de werking van de navelstreng en deel ik wat mooie plaatjes met je!

streng 3De navelstreng is de verbinding (een soort buis) tussen de placenta en het kindje in de baarmoeder. De navelstreng zorgt voor de transport van voedingsstoffen en zuurstof naar het kindje toe en afvalstoffen van het kindje naar de placenta. De vaten worden beschermd en omgeven door het gelei van Wharton.

Bloedvaten

De navelstreng bestaat normaal gesproken uit twee slagaders en één ader. De ader vervoert voedselrijk en zuurstofrijk bloed van de placenta naar het kindje. De slagaders vervoeren de afvalstoffen van de vrucht naar de placenta. Soms is er maar één slagader ontwikkeld.

vaten

Valse knoop

Een valse knoop is een plek in de navelstreng die een beetje lijkt op een echte knoop, maar het niet is. Het is een soort plaatselijke uitstulping daar waar een van de drie vaten bijvoorbeeld iets langer is. Het is niet gevaarlijk, maar ziet er wel bijzonder uit.

Echte knoop

knoop 6Soms kom je ze tegen in de navelstreng: een echt knoop (meestal aangeduid met ‘true knot’). Een volledige knoop in een navelstreng omdat een kindje dusdanig heeft bewogen/gezwommen in de baarmoeder dat hij/zij een volle knoop heeft gemaakt.

Is dat gevaarlijk? Helaas kan dat wel gevaarlijk zijn. Soms komen de vaten zo in de verdrukking dat een kindje niet meer voldoende bloed toevoer heeft.

Meestal gaat dit goed met dank aan de gelei van Wharton. In dit filmpje zie je hoe beweeglijk de knoop en streng toch zijn:

Navelstrenginsertie

Wat!!??? Niet schrikken! Dat is gewoon daar waar de navelstreng de placenta in gaat. En dat verschilt. Dat zijn variaties van normaal.

Soms zie je de navelstreng ongeveer in het midden de placenta ingaan:

navelstreninserties centraalPlacenta (9 van 114)klein

 

 

 

 

 

Vaak ook iets uit het midden:

navelstreninserties uit het middenknoop 5

 

 

 

 

 

Of nóg verder uit het midden:

navelstreninserties duidelijk uit het middencircum 3

 

 

 

 

 

Tot aan de zijkant:

navelstreninserties aan de zijkant

placentaboom trans

 

 

 

 

 

En soms gaat de navelstreng niet de placenta in, maar gaan de vaten via de vliezen naar de placenta, dat heet een velamenteuze insertie:

Is placenta capsuleren veilig voor GBS positieve moeders?

In Nederland merken we nog niet heel veel van de commotie, maar in Amerika en Engeland is er nogal wat onrust ontstaan over capsuleren bij GBS positieve moeders. In dit blog licht ik een en ander toe.

Is placenta eten veilig voor moeders die GBS positief zijn?

Het ‘Centers for Disease Control and Prevention’ (CDC) is onlangs naar buiten gekomen met de resultaten van een casestudie naar een pasgeboren baby (newborn) met groep B streptokokken. De infectie had plaatsgevonden nadat de moeder placenta capsules had ingenomen.

Vervolgens werd er een waarschuwing afgegeven tegen het innemen van placenta. Uiteraard met het gevolg dat moeders zich zorgen gingen maken in zich afvroegen of zij hun baby’s ziek konden maken.

Wat is GBS

Streptokokken zijn bacteriën. Ze zijn alleen zichtbaar onder de microscoop. Er bestaan verschillende soorten streptokokken; de ‘groep B streptokok’ is er een van. Deze streptokokken worden meestal ‘GBS’ genoemd.

GBS komen voor bij één op de vijf volwassenen, zonder dat ze klachten veroorzaken. Mensen die de bacterie in hun lichaam hebben, zijn dragers.
De GBS bevinden zich samen met andere bacteriën in de darmen. Vaak zijn ze ook in de baarmoedermond of vagina te vinden, ook weer zonder gevolgen. Soms veroorzaken ze een blaasontsteking. Ze zijn dan zichtbaar in een kweek van de urine.

Ongeveer de helft van de vrouwen die groep B streptokokken bij zich dragen, geeft ze tijdens de bevalling door aan hun kind. Als één op de vijf zwangere vrouwen draagster is (20%), zal dus 10% van alle pasgeboren baby’s met GBS worden besmet. Die baby’s worden niet allemaal ziek: de bacteriën zitten meestal alleen op de huid of slijmvliezen van het kind, en daar wordt hij niet ziek van.
Een pasgeborene wordt pas ziek als de bacteriën het lichaam binnendringen. Dit gebeurt bij 1 op de 100 kinderen die GBS van hun moeder kregen overgedragen. (Dat is 1 op de 1.000 van alle pasgeboren kinderen).

Onderzoek naar GBS wordt in Nederland niet standaard bij elke zwangere gedaan. GBS komt immers maar bij één op de vijf zwangeren voor en heeft maar zeer zelden gevolgen. In bepaalde situaties is het wel verstandig om onderzoek te doen, bijvoorbeeld als een zwangere in het ziekenhuis is opgenomen vanwege voortijdige weeën of te vroeg gebroken vliezen.
De GBS zijn aan te tonen met een kweek. De verpleegkundige strijkt daarvoor met een wattenstokje langs de ingang van de schede en in de endeldarm. Zo haalt ze wat materiaal weg, dat in een laboratorium wordt onderzocht. De uitslag duurt meestal twee tot drie dagen.

Lees meer over GBS en hoe er in Nederland wordt omgegaan met GBS tijdens de zwangerschap.

Resultaten van de casestudie

In 2016 werd de ‘gezondheidsautoriteit’ in Oregon gewaarschuwd dat er een kindje was waarbij GBS was geconstateerd. Dat was opvallend omdat het kindje vijf dagen eerder al was behandeld voor GBS (direct na de geboorte). De moeder was GBS negatief getest bij 37 weken zwangerschap. Er was geen enkel teken van GBS kolonisatie. Snel na de geboorte kreeg de pasgeborene tekenen van infectie en testte GBS positief.

De baby werd ruim een week opgenomen in het ziekenhuis en behandeld met antibiotica. Binnen een week na ontslag uit het ziekenhuis kreeg de baby weer tekenen van infectie. Weer testte de baby positief voor GBS.

Op dat moment werd ontdekt dat de moeder op de derde dag na de bevalling placenta capsules was gaan innemen. De capsules werden getest en bleken dezelfde streptokokken te bevatten als die bij de baby waren gevonden. In de moedermelk werd geen GBS gevonden.

De auteurs van het rapport concludeerden dat inname van de ‘GBS positieve’ placenta capsules wellicht zorgden voor een toename van de GBS die bij de moeder inwendig (bijvoorbeeld in de darmen) en op de huid aanwezig zijn. Op die manier zou het overgebracht kunnen zijn op het kindje. De auteurs concluderen: “Het proces van placenta capsuleren hoeft niet persé alle besmettelijke ziektekiemen uit te roeien; daarom moet inname van placenta capsules vermeden worden.”

Let wel: Dit is niet wat het officële standpunt van het CDC is, maar van de auteurs van het artikel.

Hoe ontstaat herinfectie?

Er werd in het artikel gespeculeerd dat de herbesmetting met GBS kwam door inname van de placenta capsules. Dat is helaas niet met zekerheid vast te stellen. Onderzoek laat zien dat een baby die herstellende is ven een GBS besmetting een laag risico loopt op herbesmetting. Er wordt aangenomen dat herinfectie komt door blootstelling aan familieleden (dus niet alleen de moeder) die gekoloniseerd zijn met GBS.

Een andere mogelijkheid is dat de eerste besmetting nog niet bestreden was door de antibiotca en dat het daardoor weer ‘terug’ kwam.

In dit geval suggereert de auteur dat de herinfectie is ontstaan door de placenta capsules en dat deze hebben gezorgd dat de moeder gekoloniseerd werd. In het artikel wordt ook aangegeven dat het mogelijk is dat andere familieleden GBS gekoloniseerd waren en de herinfectie hebben veroorzaakt.

Hoe kon dit gebeuren?

Sinds het verschijnen van het artikel zijn er zorgen ontstaan bij placenta specialisten over de hele wereld.

  • De placenta is rauw in de voedseldroger gegaan. Wellicht is er een te korte droogtijd gebruikt en bij te lage temperatuur gedroogd waardoor de ziektekiemen niet gedood werden. GBS bacteriën overleven in een droge omgeving, dus drogen alleen is niet voldoende. Er moet gestoomd worden én op de goede temperatuur gedroogd.
  • Als er een GBS infectie is bij de moeder of baby meteen na de geboorte, dan moet de placenta niet geconsumeerd worden.
  • Het is belangrijk een goede training te hebben gevolgd om te kunnen werken met bloed gedragen ziekteverwekkers én voedselveilig te kunnen werken. Het is niet duidelijk of deze capsuleerder deze kennis/training had.

Is placenta capsuleren veilig?

Het artikel maakt er melding van dat er geen regelgeving is omtrent placenta capsuleren. Dat klopt (ook in Nederland), maar er zijn voldoende organisaties waar je een training kunt volgen en een certificaat kunt halen. Je leert dan werken volgens hoge veiligheidsstandaarden voor moeders (en jezelf!).

Als je je placenta laat capsuleren stel jezelf dan een aantal vragen: Waar is de specialist getraind? Welke hygiëne maatregelen worden gehanteerd? Hoe wordt er gewerkt aan voedselveiligheid? Bij welke temperaturen wordt er gestoomd? Bij welke temperaturen wordt er gedroogd? Lees meer >>>

Dr Sophia Johnson van Jena University, Duitsland, doet onderzoek naar de voordelen van het consumeren van placenta. Uit de eerste data (april 2017) blijkt dat er geen onveilige organismen zijn gevonden in goed bereide placenta. Het onderzoeksteam ontdekte dat drogen de hoeveelheid micro-organismen deed afnemen en dat was in combinatie met stomen nog veel minder. Ook waren de hoeveelheden potentieel giftige stoffen (denk aan zware metalen) ver onder het geaccepteerde niveau.

Bron: Is Placenta Encapsulation Safe For GBS Positive Mothers?

Kies je placenta specialist

De vraag naar het bereiden van placenta neemt toe. Dat is mooi! Hoe meer vrouwen er baat bij hebben hoe beter. Wat er echter ook gebeurt is dat er hierdoor ook veel meer mensen zijn die dit aanbieden als dienst. Ook mooi! Maar…

Ik merk dat er veel mensen aanbieden om te capsuleren die nog weinig oefening, ervaring en kennis hebben.

Dat is niet erg! Iedereen moet ergens starten.

Wat ik echter wel erg vind is dat er mensen (veel) geld vragen voor iets waar ze nauwelijks kaas van hebben gegeten. Basisregels/vaardigheden worden over het hoofd gezien, niet gekend en/of niet toegepast.

Opleiding

Er zijn diverse opleidingen te volgen op het gebied van het bereiden van placenta’s. Echter, die zijn geen garantie voor goed werk. Iemand die geen opleiding heeft gedaan is ook absoluut niet meteen een slechte capsuleerder! Veel ervaring en kennis kan je ook in de praktijk opdoen, niks mis mee! Zoek vooral iemand die bij je past, maar ook iemand die niet (door gebrek aan kennis/vaardigheden) jouw of haar eigen gezondheid mogelijk in gevaar brengt. Jouw placenta is tenslotte een zeer goed doorbloed orgaan.

bloedcursus certificaat

Waar let je op

Natuurlijk weet je nooit 100% zeker hoe iemand werkt, tenzij die persoon het met je samen doet. Maar er zijn een aantal zaken waar je iemand op kunt bevragen om een beeld te vormen.

  • Hoeveel jaar capsuleert iemand al
  • Hoeveel placenta’s heeft ze bewerkt
  • Gebruikt iemand wegwerpmaterialen of niet
  • Wat is iemands werkplek
  • Welke materialen gebruikt iemand
  • Wat zijn de eisen voor bewaren en transport van de placenta
  • Hoe wordt de werkplek behandeld voor, tijdens en na het bewerkingsproces
  • Hoe is de persoonlijke hygiëne tijdens het werkproces
  • Heeft iemand een training voor het werken met placenta gevolgd (en wat hield de training precies. Is de opleiding afgerond, zo nee, wat is daarvoor de motivatie. Welke kennis/ervaring is daardoor eventueel niet opgedaan)
  • Heeft iemand kennis van (een opleiding) voor voedselveilig werken
  • Heeft iemand kennis van (een opleiding) voor het veilig werken met bloed

Uiteraard is het geheel aan jouzelf welke antwoorden je hier graag op wilt hebben. Ik weet wel dat mijn werkwijze door de jaren is veranderd (verbeterd mijns inziens) door de kennis die ik inmiddels heb opgedaan. Ook over voedselveilig werken.

certificaat ippa klein

 

Pief, paf … POEF

Wat? Gaan we goochelen vandaag? Nou, hoewel ik de placenta magisch vind en het soms voelt of er wat magie bij komt kijken, ga ik je weer iets uitleggen.

Ik merk dat ik het leuk vind om stukjes van de kennis die ik heb opgedaan aan jullie over te dragen :). En ik hoop dat je de werking van je lijf net zo fantastisch vind als ik!

Placenta (8 van 114)klein

POEF

De pief en de paf laten we even voor wat het is, want we gaan meteen door naar de POEF. Voordat jullie afhaken op mijn gegoochel met woorden ga ik nu beginnen met uitleggen. POEF staat voor ‘placental opioid enhancing factor’. Vrij vertaald in het Nederlands is POEF een substantie die zorgt voor versterking van pijnstilling. Het is aanwezig in het vruchtwater en de placenta. POEF werkt in op natuurlijke pijnstillers zoals endorfine.

Je snapt dat dat super fijn is, want tijdens de bevalling wil je graag zoveel mogelijk endorfines aanmaken.

Onderzoek

Er zijn meerdere onderzoeken gedaan naar POEF en de werking ervan. Ik haal hier graag een heel uitgebreid onderzoek aan.

Enhancement of Opioid-Mediated Analgesia: A Solution to the Enigma of Placentophagia, Mark B. Kristal, 1991.
Inname van vruchtwater of placenta maakt het gevoel van verdoving sterker (minder pijnbeleving).

Hoe zit dat: het is aangetoond dat POEF de effectiviteit en werking van pijnstillende medicatie vergroot. Hierdoor kan een moeder minder pijnstilling nemen.

Conclusie: POEF stimuleert de productie van lichaamseigen pijnstillers, waaronder endorfines; het verlaagt pijnbeleving en het verhoogt je gevoel van lichamelijk welbevinden. POEF heeft ook een positief effect op de moederbinding na de geboorte.

Al met al: stiekem toch best magisch!

magie

 

De invloed van placentaconsumptie op borstvoeding

borstvoedingEr zijn verschillende redenen waarom moeders ervoor kiezen hun placenta te consumeren. Eén daarvan is de invloed die het zou hebben op de melkproductie.

Onderzoek

Ik snap heel goed dat je -voordat je aan het eten van je placenta begint- hard bewijs wilt zien! Kom maar op met die cijfers, wat gebeurt er en met welke kans?

Helaas… Er is niet veel (goed, gedegen) onderzoek gedaan naar het eten van placenta. Waarom niet? Behalve dat het iet wat controversieel is, is het ook bijna onmogelijk. Elke placenta is verschillend. Elke moeder is anders en de fysieke en mentale gesteldheid van een moeder kan ook weer per zwangerschap verschillen… Tsja, logisch dat knalharde feiten moeilijk boven tafel te krijgen zijn, toch?

Toch onderzoek?

Er is in het verleden wel wat bescheiden onderzoek gedaan naar de invloed van placentaconsumptie op de borstvoeding. De resultaten zal ik hier kort beschrijven, zodat jij er je voordeel mee kunt doen!

  • Placenta as a Lactagogon, E. Soykova-Pachnerova, V. Brutar, B. Golova, E. Zvolska, 1954.
    Deze (kleinschalige) studie onderzocht het effect van het eten van placenta op het borstvoeden. De techniek om de placenta te drogen was vriesdrogen (dat is niet hoe ik placenta’s droog).

210 vrouwen aten hun placenta, 71 hadden een heel goed resultaat (toename van hun melk: 30 gram per voeding, de melk stroomde vanzelf), 110 goed (toename van hun melk: 20 gram per voeding) en 29 vrouwen hadden een ‘negatief’ resultaat (lees: geen vooruitgang van de melkproductie).

invloed op bv oz1 d

  • Hammett, Frederick. S. 1918. The Journal of Biological Chemistry, 36. American Society of Biological Chemists, Rockefeller Institute for Medical Research, original press: Harvard University

In deze studie kregen vrouwen ook placenta om te consumeren, 86% rapporteerde een toegenomen melkproductie binnen 4 dagen.
“Alle patiënten kregen gedroogde placenta, bereid zoals beschreven in doses van 10 korrels in een capsule, drie keer per dag. Er waren alleen moeders gekozen die een normale bevalling hadden gehad en alleen het gewicht van de kinderen die uitsluitend borstvoeding kregen. De groei van 177 kinderen werd bestudeerd. De mate van groei is toegenomen door de inname van de placenta door de moeder. De inname door de moeder van placentaweefsel stimuleert het voeden van het kind en het stimuleert de melkproductie gedurende deze periode, zodat de gewichtstoename van dag tot dag groeit. Meer dan bij moeders die geen placentaweefsel innemen.”

  • capsuleBensky/Gamble. 1997. Materia Medica, Eastland Press, 549

“Gemalen placenta werd gebruikt in 57 gevallen van ontoereikende borstvoeding. Binnen 4 dagen, was de melkproductie van 48 vrouwen aanmerkelijk toegenomen, en de rest volgde in de volgende drie dagen.”

  • McNeile, Lyle G. 1918. The American journal of obstetrics and diseases of women and children, 77. W.A. Townsend & Adams, original press: University of Michigan

“Het is aangetoond dat het geven van gedroogde placenta aan vrouwen gedurende de eerste 11 dagen na de bevalling zorgt voor een toename van proteine- en lactosepercentage in de melk. Alle moeders kregen hetzelfde dieet en aan de controlegroep werd 0.6mg gedroogde placenta gegeven, driemaal daags gedurende de periode. Er zijn bepaalde verschillen te zien in het groeiproces van de twee groepen. Het is duidelijk dat het herstel van het gedaalde geboortegewicht is versneld door het consumeren van melk die onder invloed staat van de ingenomen placenta.”

infografic bv

Kannibaal!?

Het is niet eens zo’n gek idee: “Als je je eigen placenta opeet, ben je dan een kannibaal?”

In dit blog zal ik uitleggen wat ik hierover denk en waarom.

Woordenboek

Wat zegt het woordenboek eigenlijk?

kan·ni·baal (de; m,v; meervoud: kannibalen)

iem. die mensen eet

Sjee! Iemand die mensen eet! Placenta is een orgaan, uit een mens, dus!… Of ligt het iets subtieler?

Nou, ik denk het wel, weer een ander woordenboek zegt dit: mens die een ander mens opeet. Áh, dat is weer iets heel anders! Wanneer je je eigen placenta eet, komt er uiteraard geen ander mens aan te pas.

Vlees

Placenta (5 van 114)kleinIn Engelstalige beschrijvingen van kannibalisme wordt er vaak in de beschrijving opgenomen dat er ‘vlees’ wordt gegeten. Maar nu wordt vlees weer aangeduid als ‘spierweefsel van gewervelde dieren’. In die beschrijving is het eten van placenta geen kannibalisme, immers placenta is een orgaan en dus geen vlees.

Doden

Niet in de diverse beschrijvingen opgenomen, maar wel in het algemeen opgenomen in onze hoofden: kannibalen doden mensen om vlees te eten. Of ze halen vlees weg bij mensen die daar geen toestemming voor geven.

Dit is uiteraard niet het geval bij het eten van een placenta. Het is van jezelf en je baby, en het zit in je lijf voor de duur van de zwangerschap. Daarna verlaat het je lijf zonder dat daar voor gedood hoeft te worden.

Wat zit er in?

Er is geen wetenschappelijk onderzoek gedaan wat aantoont dat het consumeren van je placenta effect heeft. Wel is bekend wat er aan stoffen in een rauwe placenta zit (dus: neem je een smoothie, dan krijg je dit allemaal binnen). Je snapt na het lezen dat deze stoffen er vlak na je bevalling voor kunnen zorgen dat je sneller op de been bent.

Oxytocine

oxiOok wel het knuffel- of gelukshormoon genoemd <3. Dit hormoon zorgt voor hechting en binding. Daarnaast zorgt het voor ontspanning, verlaagt het pijngevoel, verlaagt het stress, maakt het je weerbaarder tegen verslavingen en geeft het sneller een gevoel van verzadiging bij eten.

Prolactine

Dit hormoon zorgt voor de aanmaak van moedermelk. Daarnaast heeft het een ovulatieremmende werking.

gonaGonadotropine

Dit is de voorloper van oestrogeen, progesteron en testosteron. Het hormoon uit de hypofyse dat de functie van de eierstokken reguleert (eicelrijping en eisprong).

Prostaglandine

Deze hormoonachtige stoffen zorgen er onder andere voor dat lokaal in het lichaam voor dat ontstekingen worden bestreden.

Hemoglobine

Hemoglobine (Hb) is er onder andere verantwoordelijk voor dat je zuurstof en koolstofdioxide via je bloed wordt vervoerd. Bij (ruim) bloedverlies na de geboorte kan je door het consumeren van je placenta je Hb sneller op peil krijgen.

Schildklier stimulerend hormoon

Dit hormoon geeft je energieniveau een opkikker en helpt je herstellen van stressvolle gebeurtenissen.

cortCortison

Cortison maakt energie vrij en gaat de strijd aan met stress.

Interferon

Dit zijn natuurlijke eiwitten die in ons immuunsysteem zitten. Ze worden afgescheiden zodra het lichaam in contact komt met virussen, bacteriën of schimmels. Ze worden ook ingezet tegen virussen.

Urokinase

Deze lichaamseigen enzym zorgt voor het oplossen van stolsels en het stoppen van bloedingen.

Gammaglobuline

Gammaglobuline is de verzamelnaam voor de eiwitten die functioneren als antistoffen tegen bacteriën en virussen.